肖像授權同意書

本人 (被拍攝者姓名)

法定代理人：　　　　　(註：20歲以下未成年人併請法定代理人簽章)

同意本人肖像權供　　　　　使用，並同意授權　　　對本人肖像之攝影作品有轉授權、重製權(包含研究、出版、展覽、宣傳)、公開展出及銷售之權利，不另給酬。

時間：　　　年　　月　　日